目的 了解恩替卡韦对乙肝病毒(HBV)的复制的抑制程度与慢性乙型肝炎临床疗效相关性。 方法 将76例患者治疗前HBVDNA载量分为107~8、105~6、104copies/L进行分析,分别观察服药后治疗后一个月、三个月、半年、一年时 HBVDNA载量、ALT、AST定量下降情况。76例HBeAg阳性慢乙肝患者,根据治疗前HBeAg载量分层分别进行观察,了解服药后HBeAg载量的变化。 结果 恩替卡韦对治疗前HBVDNA载量分为107~8、105~6、104copies/L均具有强大的抑制作用;在一个月内可使HBVDNA载量下降102copies/L 左右,且治疗前HBVDNA载量越低服药后HBVDNA载量越快达到正常值,治疗前后差异显著有统计学意义(p<0.01)。恩替卡韦抑制HBVDNA的同时伴随ALT、AST的下降,治疗前后差异显著有统计学意义(p<0.01);治疗前基线的HBVDNA载量越低,治疗后ALT、AST复常率越高,恢复正常时间也越快。10PIEU/ml以内的HBeAg载量的下降及转阴明显,阴转率42.85%。HBeAg载量300PIEU/ml以内、600PIEU/ml以内、1000PIEU/ml以内、2000PIEU/ml以内、5000PIEU/ml以内、7000PIEU/ml 以内治疗前HBeAg的载量越高治疗后HBeAg载量下降越明显, 差异显著有统计学意义(p<0.01)。结论 恩替卡韦治疗1年的患者血清HBV DNA持续受到抑制, ALT、AST恢复正常,HBeAg滴度持续下降。起效迅速,耐受性好,恩替卡韦对初治或拉米夫定耐药的慢性乙肝病人的HBV均有很强大抑制作用。 |