目的：研究初次无复发脑梗死患者与再梗死患者急性期、亚急性期和恢复期组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制物１（ＰＡＩ１）的变化规律。方法：２１５例脑梗死患者，按有无脑梗死复发分为脑梗死组（１８６例）和再梗死组（２９例），于发病９６ｈ内，病后１４ｄ!３个月!６个月!９个月!１２个月分别采血，测定ｔＰＡ和ＰＡＩ１的含量。结果：初次无复发脑梗死组与再梗死组在初次发作的急性期，血浆ｔＰＡ的水平与ＰＡＩ１的水平相似，组间无明显差异。初次无复发脑梗死组与再梗死组血浆ｔＰＡ的水平在４ｄ、３个月、６个月、９个月、１２个月均呈下降趋势，组间无明显差异。但ＰＡＩ１的水平在初次无复发脑梗死组表现为恢复期比急性期明显降低，再梗死组在急性期和恢复期无明显变化，两组ＰＡＩ１的水平在３个月、６个月、９个月、１２个月有明显差异。结论：ＰＡＩ１的持续升高与脑梗死复发密切相关，在脑梗死复发中发挥了重要作用。