目的: 探讨不同疗程奥美拉唑预防脑损伤患者应激性溃疡(SU)的临床效果。方法: 选取92例使用奥美拉唑预防SU的脑损伤患者,奥美拉唑均按40 mg、1~2次·d^-1静脉滴注给药,按疗程分为A(疗程1~2 d)、B(疗程3~5 d)、C(疗程6~12 d)3组。对3组患者SU发生率进行比较,分析发生SU的相关危险因素。结果: A、B、C组SU发生率依次为30.56%(11/36)、13.33%(4/30)和3.85%(1/26),3组间差异有统计学意义(P＜0.01)。分层分析表明,性别、年龄与脑损伤患者SU发生无关(P＞0.05),A组中脑卒中、高血压、预防性抗凝、禁食者SU发生率更高(P＜0.05),B、C组中以上因素与SU发生无关(P＞0.05)。结论: 脑卒中、高血压、预防性抗凝、禁食是短疗程使用奥美拉唑预防脑损伤患者发生SU的高危因素,延长奥美拉唑预防时间可降低脑损伤患者SU发生率。

[1] 柏愚,李延青,任旭,等.应激性溃疡防治专家建议(2018版)[J].中华医学杂志,2018,98(42):3392-3395.
[2] ALHAZZANI W,ALSHAHRANI M,MOAYYEDI P,et al.Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients:review of the evidence[J].Pol Arch Med Wewn,2012,122(3):107-114.
[3] 赵玉沛.应激性黏膜病变预防与治疗--中国普通外科专家共识(2015)[J].中国实用外科杂志,2015,35(7):728-730.
[4] 质子泵抑制剂优化应用专家共识[J].中国医院药学杂志,2020,40(21):2195-2213.
[5] 韩露,张慧芝,张颖,等.处方专项前置审核在合理使用质子泵抑制剂中的应用[J].上海医药,2022,43(9):70-72,76.
[6] 马旭,吴宗之,秦江梅,等.质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(1):1-9.
[7] 徐瀚清,康煜文,吴奕军,等.质子泵抑制剂预防应激性溃疡效果及药物经济学分析[J].现代仪器与医疗,2016,22(5):95-97.
[8] BUCKLEY M S,PARK A S,ANDERSON C S,et al.Impact of a clinical pharmacist stress ulcer prophylaxis management program on inappropriate use in hospitalized patients[J].Am J Med,2015, 128(8):905-913.
[9] COOK D J,GRIFFITH L E,WALTER S D,et al.The attributable mortality and length of intensive care unit stay of clinically important gastrointestinal bleeding in critically ill patients[J].Crit Care,2001,5(6):368-375.
[10] 崔钰,任天舒,候冠昕,等.泮托拉唑预防急性脑梗死并发SU的有效性和安全性分析[J].中国医院药学杂志,2018,1(38):75-77.
[11] 胡青林,马文军,刁磊,等.奥美拉唑预防泌尿外科手术老年患者应激性溃疡的效果、安全性评价及机制探讨[J].山东医药,2020,60(2):82-84.
[12] 邹思璐,侯敏,高艳,等.不同质子泵抑制剂预防重症脑卒中患者应激性溃疡的药物经济学评价[J].江西医药,2020,55(5):595-596,608.
[13] 汪宝贯.胃泌素17和胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅱ预测脑梗死及脑出血患者胃黏膜损伤的价值[J].医疗装备,2021,34(23):62-63.
[14] 周月涛,张爱华,卢志先.冠心病患者服用阿司匹林致上消化道出血与幽门螺杆菌感染相关性研究[J].医学研究杂志,2012,41(10):130-131.
[15] 金秋雨,张阳,李哲轩,等.幽门螺杆菌感染与胃癌关联的流行病学研究[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2022,8(2):5-10.
[16] 兰雁鸿,王春霞.观察质子泵抑制剂与早期肠内营养支持在防治脑卒中应激性溃疡的临床效果[J].人人健康,2019(8):39.
[17] 张玉贤,杜怡峰.急性脑卒中患者合并应激性溃疡相关危险因素分析[J].医学理论与实践,2016,29(20):3452-3454.
[18] 黎宏斐.急性脑卒中并发应激性溃疡危险因素分析[J].心脑肺血管病杂志,2011,19(1):70-72.