目的：观察奥氮平联合不同剂量二甲双胍治疗对精神分裂症患者临床疗效、体质指数（BMI）及糖脂代谢的影响。方法：以我院精神科2019年9月至2020年8月期间收治的126例精神分裂症患者为研究对象，按照区组随机化法将患者分为小剂量组与大剂量组各63例，分别在奥氮平常规治疗基础上联合小剂量（250 mg·d^-1）与大剂量（750 mg·d^-1）二甲双胍治疗，比较两组患者临床症状、BMI及糖脂代谢水平的变化。结果：治疗后，大剂量组患者的阴性与阳性症状量表（PANSS）评分为（125.11±26.70）分，显著低于小剂量组的（183.52±34.12）分（P<0.05）；治疗后4、8、12周，大剂量组患者的BMI分别为（23.86±1.63）、（24.46±1.37）、（24.12±1.40） kg·cm^-2，均显著低于小剂量组的（24.03±1.48）、（24.61±1.26）、（24.66±1.47） kg·cm^-2（P<0.05）；治疗后12周，大剂量组患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）水平分别为（5.21±0.47）、（1.58±0.37）、（3.96±0.31）、（3.26±0.48） mmol·L^-1，均显著低于小剂量组的（5.56±0.72）、（1.96±0.65）、（4.35±0.78）、（3.86±0.78） mmol·L^-1（P<0.05），高密度脂蛋白（HDL）水平为（1.43±0.47） mmol·L^-1，显著高于小剂量组的（1.12±0.26） mmol·L^-1（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者，使用奥氮平联合750 mg·d^-1的二甲双胍治疗，能够有效缓解患者的临床症状，降低其BMI的增幅，改善其糖脂代谢。

[1] 赵晓鑫, 姚晶晶, 李玉晶, 等.首发未服药精神分裂症患者白质异常与面孔情绪认知障碍的关联研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(1):40-46.
[2] 高丽娟, 郭华贵, 梁震韬, 等.阿立哌唑对男性精神分裂症患者继发药源性性功能障碍的影响[J]. 中华男科学杂志, 2017, 23(7):615-619.
[3] 程影, 鞠培俊, 崔东红.微小RNA-137基因与精神分裂症[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(1):85-88.
[4] 雷娜, 孙晓花.奥氮平联合茴拉西坦治疗老年痴呆疗效分析[J]. 中华全科医学, 2017, 15(12):2062-2064.
[5] 李静, 郁昊, 廖金敏, 等.CSMD1基因多态性与精神分裂症患者词语流畅性及脑灰质体积的关联研究[J]. 中华精神科杂志, 2017, 50(4):282-288.
[6] 郭兰婷, 万云, 单友荷.中国精神障碍分类与诊断标准第3版孤独症诊断标准的临床研究[J]. 中华精神科杂志, 2002, 9(3):37-40.
[7] 司天梅.精神分裂症早期干预的研究进展及挑战[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6):349-352.
[8] 冉胜兰, 邱康雨.重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效[J]. 成都医学院学报, 2020, 15(2):256-259.
[9] 柏晓玲, 仲朝阳, 杨曾桢, 等.精神分裂症患者家属居家照护体验质性研究的系统评价[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(12):1486-1494.
[10] 蒋新新, 占建华, 何国琪, 等.宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效及对血浆中GABA和Glu含量的影响[J]. 中华中医药学刊, 2019, 37(10):2500-2503.
[11] 谢文姣, 徐乐平, 汪莉, 等.二甲双胍对奥氮平治疗后体质量显著增加的男性精神分裂症患者血清睾酮水平的影响[J]. 临床精神医学杂志, 2019, 29(6):420-422.
[12] 张凤艳, 钟慧, 莫大明, 等.青少年阴性与阳性症状精神分裂症患者的跨时决策比较研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 8(26):1014.
[13] 金全香, 张燕红, 陈兆红, 等.精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(7):1033-1039.
[14] 江开达.精神分裂症长期治疗对复发的影响[J]. 中华精神科杂志, 2018, 51(1):69-70.
[15] 王晶, 褚庆文, 聂志文, 等.低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J]. 临床精神医学杂志, 2020, 30(3):42-44.