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206例甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移临床分析
作者:刘军1  李新苹1  苏磊2  桑剑锋2  姚永忠2 
单位:1. 南通大学医学院附属南京江北人民医院 普通外科, 江苏 南京 210048;
2. 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科, 江苏 南京 210008
关键词:甲状腺乳头状癌 甲状腺微小乳头状癌 颈侧区淋巴结转移 淋巴结分区 
分类号:R736.1
出版年·卷·期(页码):2020·39·第一期(70-73)
摘要:

目的:探讨甲状腺乳头状癌患者的颈侧区淋巴结转移临床特点。方法:本次研究的对象均为2017年1月至2019年1月来南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的甲状腺乳头状癌患者,共206例,回顾性分析其颈侧区淋巴结的转移情况。结果:206例患者均为单叶癌,其中微小癌54例,原发灶直径为4~48 mm,平均为(15.6±5.7)mm。患者颈部颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)和Ⅵ区的淋巴结转移率分别为54.4%(112例)和71.4%(147例),跳跃性转移率为5.8%(12例)。112例颈侧区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者中单分区淋巴转移的占33.0%,多分区淋巴结转移的占67.0%。54例微小癌患者中发生Ⅵ区淋巴结转移的有33例(61.1%),发生颈侧区淋巴结转移的有21例(38.9%),未经Ⅵ区而直接发生颈侧区转移的有3例(5.6%)。随访期间,2例患者出现颈部淋巴结转移复发,无病例死亡的情况。结论:甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移发生率较高,并且多为多分区淋巴结转移,进行淋巴结清扫时,在常规清扫Ⅵ区淋巴结的基础上可积极尝试扩大淋巴结清扫的范围,这对于改善预后有重要意义。

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