目的：探讨妊娠合并葡萄胎的诊断方法，为今后更好地识别和处理妊娠合并葡萄胎提供临床证据。方法：对同济大学附属第一妇婴保健院2016年12月至2018年4月收治的3例疑似妊娠合并葡萄胎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经病理学检查证实，3例患者中妊娠合并完全性葡萄胎1例，妊娠合并部分性葡萄胎1例，妊娠合并胎盘间叶发育不良1例。妊娠合并完全性葡萄胎者剖宫产双胎存活，其余2例均要求引产终止妊娠。胎儿染色体核型分析显示，2例妊娠合并葡萄胎者染色体异常，1例妊娠合并胎盘间叶发育不良者染色体正常。结论：虽然二维彩色多普勒B超能够及时提示妊娠胎盘异常，发现疑似妊娠合并葡萄胎并监测胎儿是否存活；染色体核型分析能帮助明确胎儿染色体是否异常；但两者均需要与胎盘病理检查结果结合分析，才能够确诊胎盘异常类型，明确是否需要终止妊娠。综合应用及分析各项检查结果，对明确诊断、妊娠结局的选择及后续随访意义重大。

[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:219-224.
[2] ZAIDI S F,MOSHIRI M,OSMAN S,et al.Comprehensive imaging review of abnormalities of the placenta[J].Ultrasound Quarterly,2016,32(1):25-42.
[3] 刘爽,吴青青,阴赪宏,等.胎盘间叶发育不良的超声诊断及鉴别诊断[J/OL].中华医学超声杂志(电子版),2018,15(5):349-354.
[4] 謝红宁.妇产科超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2015:222-225.
[5] KURMAN R J,CARCANGIU M L,HERRINGTON C S,et al.WHO classification of tumours of female reproductive organs:gestational trophoblastic diease[M].Lyon:IARC Press,2014:155-167.
[6] 中华医学会计划生育学分会.临床诊疗指南与技术操作规范计划生育学分册[M].北京:人民卫生出版社,2017:127-129.
[7] 钟萍萍,顾依群,孙云飞,等.p57、p53和Ki-67蛋白在葡萄胎诊断中的价值[J].诊断病理学杂志,2014,21(6):391-394.
[8] 沈铿,马丁.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:343-348.
[9] 王莉,李清雪,陈桂红,等.胎盘间叶发育不良病理分析[J].临床误诊误治,2016,29(10):78-79.
[10] 孔思怡,王宁,殷广洁,等.妊娠合并部分性葡萄胎1例并文献复习[J].实用妇科内分泌杂志,2018,5(4):12-13.
[11] SEBIRE N J,FOSKETT M,PARADINAS F J,et al.Outcome of twin pregnancies with complete hydatidiform mole and healthy co-twin[J].Lancet,2002,359(9324):2165-2166.