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Logistic回归模型构建联合预测因子在成人脓毒症中的诊断价值
作者:张亚峰1  邢虎1  刘大东2  姚静1  吴洪敏1  孙艳1  伍彬1  阴晴3 
单位:1. 江苏大学附属医院 感染管理科, 江苏 镇江 212000;
2. 江苏大学附属医院 重症监护室, 江苏 镇江 212000;
3. 江苏大学附属医院 检验科, 江苏 镇江 212000
关键词:脓毒症 降钙素原 血小板 诊断 
分类号:R459.7
出版年·卷·期(页码):2019·38·第五期(895-898)
摘要:

目的:利用Logistic回归模型分析感染性指标降钙素原(PCT)、血小板(PLT)联合预测在成人脓毒症中的诊断价值。方法:选择我院临床诊断为脓毒症的患者27例作为病例组,选取非感染性系统性炎症反应综合征患者46例作为对照组,提取两组研究对象血清PCT及PLT检测结果,绘制ROC曲线,比较不同组合试验下的ROC曲线面积大小。结果:两组研究对象性别、年龄均衡可比(P>0.05),病例组患者血清PCT水平高于对照组(P<0.05),而PLT水平低于对照组(P<0.05)。血清PCT诊断脓毒症的最佳临界值为>0.51 ng·ml-1,灵敏度、特异度分别为62.96%、93.48%,阳性预测值、阴性预测值分别为0.850、0.811,ROC曲线下面积为0.836。PLT诊断脓毒症的最佳临界值为≤122×109 L-1,灵敏度、特异度分别为48.15%、84.79%,阳性预测值、阴性预测值分别为0.650、0.736,ROC曲线下面积为0.671。血清PCT、PLT联合试验诊断脓毒症的最佳预测值为P>0.3224,灵敏度、特异度分别为74.07%、86.96%,阳性预测值、阴性预测值分别为0.769、0.870,ROC曲线下面积为0.852。Z检验提示,血清PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积大于PLT(P<0.05),血清PCT、PLT联合试验诊断脓毒症ROC曲线下面积大于PLT(P<0.05),而与血清PCT诊断效能无差异(P>0.05)。结论:血清PCT在成人脓毒症中的诊断效能优于PLT,尚不能证实两者联合试验能够提高其诊断效能。

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