目的：探讨胎盘中转运蛋白基因FIC1、MDR3和BSEP表达量对妊娠期胆汁酸排泌功能及胎儿预后的影响。方法：采用RT-PCR、免疫印迹、免疫组化等检测手段检测我院妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者（ICP组，38例）及正常妊娠孕妇（对照组，38例）胎盘组织中FIC1、MDR3和BSEP mRNA水平及MDR3和BSEP蛋白表达情况，并对两组孕妇丙氨酸转移酶、总胆红素、甘氨胆酸表达量及新生儿围生期各指标进行比较。结果：FIC1、MDR3基因mRNA及MDR3蛋白在ICP组中均为弱表达，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05），而BSEP mRNA及蛋白表达量在两组中差异无统计学意义（P>0.05）；此外，ICP组丙氨酸转移酶、总胆红素、甘氨胆酸、羊水粪染率均高于对照组（P<0.05），而孕周、胎儿体重、Apgar评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：FIC1、MDR3基因表达下调可对胎盘胆汁酸排泌起到负性调节作用，从而影响胎儿围生期预后情况。

[1] 陈友英,陈宣伊,梁国强.茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症62例[J].东南大学学报:医学版,2014,33(2):159-161.
[2] 贺晶,陈璐,梁琤.妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床因素分析[J].中华妇产科杂志,2011,46(5):333-337.
[3] DAVIT-SPRAUL A,GONZALES E,JACQUEMIN E.NR1H4 analysis in patients with progressive familial intrahepatic cholestasis,drug-induced cholestasis or intrahepatic cholestasis of pregnancy unrelated to ATP8B1,ABCB11 and ABCB4 mutations[J].Clin Res Hepatol Gastroenterol,2012,36(6):569-573.
[4] ABU-HAYYEH S,PAPACLEOVOULOU G,LÖVGREN-SANDBLOM A,et al.Intrahepatic cholestasis of pregnancy levels of sulfated progesterone metabolites inhibit farnesoid X receptor resulting in a cholestatic phenotype[J].Hepatology,2013,57(2):716-726.
[5] 贺晶,刘兴会,漆洪波.2011年中华医学会妇产科学分会妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南[J].中国医学前沿杂志:电子版,2013,5(7):34-40.
[6] ANZIVINO C,ODOARDI M R,MESCHIARI E,et al.ABCB4 and ABCB11 mutations in intrahepatic cholestasis of pregnancy in an Italian population[J].Dig Liver Dis,2013,45(3):226-232.
[7] 李常晓,王朝霞.婴儿肝内胆汁淤积易感基因的研究进展[J].临床肝胆病杂志,2011,27(7):694-699.
[8] 张雅琴,沈玲珑.餐后2小时血清甘胆酸测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断意义[J].中华全科医学,2015,13(4):636-637.
[9] 傅江行,方海娅.妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局及胎儿的影响研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(8):98-100.
[10] 张丽娟,张凤华,汤丽丽,等.妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤[J].中南大学学报:医学版,2013,38(6):645-652.
[11] 陈丽莎,陈萦晅.胆汁淤积的发病机制和诊治现状[J].胃肠病学,2012,17(7):385-388.
[12] GEENES V,LÖVGREN-SANDBLOM A,BENTHIN L,et al.The reversed feto-maternal bile acid gradient in intrahepatic cholestasis of pregnancy is corrected by ursodeoxycholic acid[J].PloS One,2014,9(1):e83828.
[13] YANG X F,LIU G S,LI M X.Analysis of mutations of MDR3 exons 9 and 23 in infants with parenteral nutrition-associated cholestasis[J].Exp Ther Med,2015,10(6):2361-2365.
[14] 陈新萍,张智,刘丝荪.胎盘ABCB4表达下调对胆汁酸排泌功能的负性调节作用及其对围生儿预后的影响[J].中国病理生理杂志,2011,27(5):1012-1015.
[15] GEENES V,WILLIAMSON C.Liver disease in pregnancy[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol,2015,29(5):612-624.
[16] 舒赛男,骆冉.进行性家族性肝内胆汁淤积症诊治及研究进展[J].中国实用儿科杂志,2013,28(4):300-304.