目的：通过使用支具在恢复期干预肱骨髁上骨折，以减少肘内翻发生。方法：我科于2010年3月至2011年2月选择48例儿童肱骨髁上骨折患者，按Gartland分型，保守治疗组以Ⅰ型入选，手术治疗以Ⅱ、Ⅲ型为入选标准，保守治疗组和手术治疗组分别随机分为2组，每组各12例，保守治疗组中一组去除外固定后使用可调节支具固定，一组不使用支具对照；手术治疗组中一组拔出克氏针后使用支具在适当的位置固定患肢，一组不使用支具对照。经过1年随访，各组分别在术后3、6、12个月时摄X线片测量Carrying角、Baumann角，并观察此时的肘关节伸屈情况。按Flynn临床功能评定标准对患肘关节功能进行评价，比较干预后的疗效差异。结果：无论保守治疗还是手术治疗使用支具组Carrying角、Baumann角均较对照组丢失明显减少。按Flynn临床功能评定标准，无论保守治疗还是手术治疗使用支具组优良率都明显高于对照组。结论：通过支具在恢复期干预肱骨髁上骨折可有效降低肘内翻发生程度，为临床上预防肘内翻畸形提供了一种新的方法。

[1] KAZIMOGLU C,CETIN M,SENER M,et al.Operative management of type Ⅲ extension supracondylar fractures in children[J].Int Orthop,2009,33(4):1089-1094.
[2] BATTAGILA T C,ARMSTRONG D G,SCHWEND R M.Factors affecting forearm compartment pressures in children with supracondylar fractures of the humerus[J].J Pediatr Orthop,2002,22(4):431-439.
[3] HAMDI A,POITRAS P,LOUATI H,et al Biomechanical analysis of lateral pin placements for pediatric supracondylar humerus fractures[J].J Pediatr Orthop,2010,30(2):135-139.
[4] KOCHER M S,KASSER J R,WATERS P M,et al.Lateral entry compared with medial and lateral entry pin fixation for completely displaced supracondylar humeral fractures in children.A randomized clinical trial[J].J Bone Joint Surg Am,2007,89(4):706-712.
[5] SANKAR W N,HEBELA N M,SKAGGS D L,et al.Loss of pin fixation in displaced supracondylar humeral fractures in children:Causes and prevention[J].J Bone Joint Surg Am,2007,89(4):713-717.
[6] 陆春,董桂甫,朱金荣.外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2007,22(10):841-843.
[7] 浦立勇,张锡庆,王晓东.肱骨髁上骨折并发肘内翻的生物力学研究[J].中华小儿外科杂志,2002,23(3):237-240.
[8] 方洪松,匡嘉兵,李皓桓.小儿肱骨髁上骨折治疗的中长期疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志,2009,17(4):41-44.