目的:评价5-氟尿嘧啶(5-FU)与氨甲蝶呤(MTX)联合化疗对Ⅰ、Ⅱ期恶性滋养细胞肿瘤的疗效.方法:将32例Ⅰ期患者随机分成2组,第1组常规采用5-FU单药化疗,第2组采用5-FU与MTX联合化疗.24例Ⅱ期患者亦随机分成2组,第1组常规采用5-FU与更生毒素(KSM)联合化疗,第2组采用5-FU与MTX联合化疗.结果:Ⅰ期患者,第1组第1、2个疗程结束后的血HCG下降10-2以下的下降率分别是20%、86.7%,耐药率为13.3%,与第2组的47%、100%和0相比有显著差异,两组均无药物副作用所引起的并发症发生.Ⅱ期患者第1组第1、2个疗程结束后的血HCG下降10-2以下的下降率分别是15.4%、84.6%,耐药率为15.4%,与第2组的27.3%、100%和0相比有显著差异,两组均无副作用所引起的并发症发生.结论:5-FU与MTX联合化疗是治疗Ⅰ、Ⅱ期恶性滋养细胞肿瘤的较佳方案,但要注意用药剂量、方法及肿瘤的分期.

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