目的:研究围手术期异体输血对胃癌病人外周血T细胞亚群水平的影响,为临床合理输血提供理论依据.方法:胃癌根治手术患者30例,随机分为A、B、C 3组,每组各10例:A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输异体全血.另选10例健康人作为对照.分别于手术前、术后2 d、术后5 d、术后10 d外周静脉采血,用流式细胞仪测定T细胞亚群的表达.结果:3组胃癌病人术前T细胞亚群的水平要低于正常人水平.手术可以造成T细胞水平下降,术后10 d恢复正常.B、C组术后第2天CD3、CD4表达开始减少,以CD4减少为主,CD4+/CD8+之值下降,与术前比较有显著差异,至术后 10 d仍未恢复正常.组间比较B组术后2、5、10 d与A组比较有显著差异(P<0.05),C组与A、B组比较术后2、5、10 d CD3+、CD4+表达下降,CD4+/CD8+之值下降显著(P<0.05).结论:围手术期异体输血可造成免疫抑制,输全血比输去白细胞的全血更明显;围手术期成分输血优于输注全血;T细胞亚群在输血后的免疫调节中起重要作用. |