目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术与内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法:选择22例胆囊结石合并胆总管结石惠者行逆行胰胆管造影(ERCP)检查,发现胆总管结石后,在11:00～12:00位置将乳头切开1.0 cm,应用网篮、气囊取出胆总管结石,术后2～5 d行LC术.结果:ERCP加EST术取石成功19例,LC术全部成功,1例取石失败原因是结石超过2.0 cm且坚硬无法碎石,1例疑十二指肠穿孔放弃取石,1例发生乳头切开处大出血,经剖腹手术止血而治愈.结论:LC术与EST术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石,尤其是对胆总管结石直径≤1.0 cm者,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点.

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