目的:探讨难治性产后出血的止血方法及并探讨止血失败的原因。方法:对82例难治性产后出血的产妇分别采用5种止血方法进行治疗,其中宫腔填塞纱条或球囊29例,盆腔动脉栓塞11例,盆腔血管结扎15例,子宫压迫缝合20例,子宫压迫缝合+宫腔填塞7例,观察分析各种方法的止血效果及失败原因。结果: 82例(其中宫缩乏力52例,前置胎盘20例,胎盘植入10例)难治性产后出血产妇的出血量为1 300~9 300 ml。本组止血成功66例,止血失败16例,宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、盆腔血管结扎、子宫压迫缝合、子宫压迫缝合+宫腔填塞的止血成功率分别为83.0%、81.8%、86.6%、70.0%、85.7%;平均手术时间为(45±10) min。结论:以上5种止血方法对难治性产后出血后均有较好的止血效果,其中盆腔动脉栓塞介入治疗具有手术时间短、术中出血少的优势。

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