目的：探讨影响髋、膝关节置换术围术期血液丢失的可能因素。方法：选择连续入院ASAⅠ~Ⅲ级,行择期、单侧髋膝关节置换术的患者资料119例，记录术中失血量、液体（晶体，胶体）及红细胞悬液输注量、手术时间、术后引流量。收集患者术前血红蛋白（Hb）和红细胞容积（Hct）值，及术后1、2和3d测得Hb与Hct值取最低值。采用spearman等级相关分析法、二项分类Logistic 回归分析的向前引入法,比较患者术前Hb、术前Hct与术后Hb、术后Hct变化，分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素。结果：术前Hb、术前Hct与术后Hb、术后Hct呈显著正相关；年龄、性别和手术时间是影响术中出血量的独立预测因素，手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素（P < 0.05）。结论：1、术前维持较高的血红蛋白水平，对术中出血量并无明显影响，但可降低术后贫血发生率。2、术中出血量的多少与患者年龄、性别及手术时间密切相关。3、髋关节置换术（Total Hip Replacement，THR）与膝关节置换术（Total Knee Replacement，TKR）患者术后引流量存在明显差异；术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失。