目的 了解全身炎症反应综合症(SIRS)在手足口病患儿中的比例及与超敏C反应蛋白、心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数等因素的相关性,进而明确SIRS在手足口病中尤其是在重症、危重症的临床意义。方法 选择我院2009年4月~2010年6月住院手足口病患儿704例,其中部分普通型298例,重症300例、全部危重症106例。对所有患儿进行SIRS评分及多器官功能障碍综合征(MODS)评估,对临床参数进行统计分析,从而比较三组手足口病患儿的SIRS和MODS的发生率与病死率。同时对SIRS与超敏C反应蛋白、血乳酸、心肌酶、脑脊液细胞数等因素进行Spearman相关性分析。结果 所选患儿的SIRS及MODS发生率分别为36.8%和11.79%,全部危重症和重症手足口病患儿组SIRS及MODS的发生率和病死率均高于部分普通型手足口病患儿组 (P <0.05),其中全部危重症患儿组MODS的发生率和病死率最高(53.77%和40.57%)。Spearman相关性分析显示, 心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数与SIRS呈正相关。结论 SIRS对重症及危重症手足口病患儿具有重要的临床意义,应及时诊断与治疗;心肌酶与脑脊液检查具有较高的诊断价值。 |